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有患者家属反应，每月请护工花费近万元，仍存在临时加价、服务不专业问题 医院护工收费标准如何透明化？ 本报记者 陈丹丹 阅读提示--> 护工是医疗服务体系中的补充力量，直接影响患者的治疗体验、康复效率和医院的整体服务质量。业内人士呼吁，医院需把关准入合同与院内管理，第三方机构也要依法合规、规范劳动用工，并承担对护工的培训与内部监管责任。 生病住院时聘请护工已经成为常态。护工不仅能提供专业、连续的生活照料，密切观察患者病情，协助康复训练，还能将家属从繁重的护理工作中解放出来。数据显示，2024年全国护工服务市场规模突破1.2万亿元，较2020年增长215%。但是，记者采访发现，目前的护工市场仍存在一些收费不透明、服务不规范现象。 “父亲住院半年，有4个月请了护工，平均每月护工费近万元。”近日，来自广西的朱女士向《工人日报》记者反映，其父亲今年4月因脑梗死入院治疗，护工费共3万余元，而且4个月共换了5位护工。“对需要长期照护的患者和家属来说，这些费用是一笔不小的负担，关键是照护质量也难以保障。” 朱女士发现，有的护工存在临时加价、服务不到位等现象，“比如，父亲想上厕所，他们却玩手机、不回应，或者因某个单独的医疗项目额外向患者家属索要服务费”。朱女士不确定这一做法是否合理。 患者家属遭遇护工临时加价 “通过朋友找的个人护工，费用是270～300元一天。”朱女士回忆说，此前她和家人经多番对比，发现部分机构的护工价格为360～400元，当时为省钱，选择了个人护工。 记者在多家平台公开服务信息发现，在医院提供服务的护工主要分为个人护工、医院内部护工、医疗服务公司护工、与医院合作的第三方机构护工等。有调研数据显示，国内一线城市的护工费用约为每天300～330元，二三线城市约为每天260～300元，病人住院一个月的护工费为数千至上万元。 除了上述基础收费，还有护工会临时加价或私下向家属索要费用。朱女士表示，其父亲有段时间需要接受高压氧舱治疗，每次两个小时。就有护工以此为由加价，额外索要单项服务费100元。“因为是被临时提要求，家属很难立刻找到其他护工，只能先付了这笔钱。” 与此同时，记者了解到，“是否需要为护工单独支付餐费”也是部分患者家属与护工的争议焦点之一。一些患者发文称，住院期间曾被护工私下索要餐费，每日费用在30～100元不等。 日前，记者以患者家属身份致电两家提供护工服务的机构。其中一家表示，一对一护工服务每日费用为300元，另外家属需要提供护理床，并每天支付护工餐费50元。另一家机构表示，其通过投标与多家医院建立了合作关系，一对一护工每日收费230元，且已包含护工餐费，无需再额外付费。 针对个别护工私下索要费用的现象，中国政法大学医药法律与研究中心主任刘鑫在接受《工人日报》记者采访时表示，判断该行为合法与否的关键在于相关费用是否提前告知或形成约定，若护工或相关机构未明确告知餐费等费用需另行收取，护工却私下索要额外费用，则可能构成侵权行为。 服务水平参差不齐引发纠纷 “花钱请了护工，水平却参差不齐。”朱女士告诉记者，她之所以给父亲换了5位护工，是发现有的护工不够专业或存在浑水摸鱼的情况。“没签合同，只有口头约定，很难直接扣服务费。沟通过后还是照常，只能另外找人。”朱女士无奈地说。 记者梳理公开案件发现，护工护理不当引发的纠纷时有发生。因父亲生病住院，刘某请来护工廖某照护，但医院在给刘某父亲治疗的过程中发生火灾，廖某却未在旁陪护，最终刘某父亲被重度烧伤不治身亡。今年5月，南宁市江南区人民法院通报了这起案件的判决结果，认定护工廖某未尽到充分的审慎注意责任与义务，应承担两成违约责任，并返还刘某2122元护工费。 北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇分析认为，造成上述现象的原因之一在于护工培训、考核、管理缺乏统一标准。“许多与医院合作的护工公司是私营或中介性质，缺乏规范化管理。” 复旦大学上海医学院副院长朱同玉曾表示，“目前，护工多为‘零经验上岗’，虽然多数第三方公司会为护工进行岗前培训，但依然存在培训效率低、效果差等不足，多数是走过场、形式化，培训内容也缺乏相关的监督与检查。” 医院需把关准入合同与院内管理 如何从根源上推动护工费用和服务透明化、规范化？ 北京大学医学人文学院副院长王岳告诉《工人日报》记者，在保障护工及相关各方合理收益的基础上，或可设置护工服务的政府指导定价，并由相关行业组织确定护工薪资标准。“这样既能保障患者及家属权益，又能保障劳动者的合法薪资待遇。” “如果第三方机构与医院签订合作协议，但未规范护工收费行为，可能违反《医疗机构管理条例》及《医疗纠纷预防和处理条例》中关于规范医疗服务相关收费的规定。”因此，邓勇建议，相关服务主体应明码标价、统一收费渠道、公示收费标准。同时，医院需在准入合同和院内管理方面进行把关，将第三方服务及其收费纳入医院价格公示与结算流程，并建立便捷的投诉与追责机制。 在服务规范化方面，邓勇表示，第三方护工机构必须依法合规、规范劳动用工，并承担对护工的培训与内部监管责任。 “对于违反法律法规的护工服务提供主体，如第三方机构或个人护工，应由政府部门、行业组织构建退出机制及公示制度，引导行业进一步透明化与规范化发展。”王岳说。 【编辑:陈海峰】
洗头时地漏里缠绕的头发、梳子上越积越多的断发、镜子里日渐后移的发际线……这是黄颖从大三起就甩不掉的小麻烦。一开始他以为只是“熬夜多了，掉几根头发”，直到发缝宽得能看清头皮，他才慌了神。原本没放在心上的小事，渐渐成了挥之不去的焦虑。--> 如今，越来越多的90后、00后在本该拥有浓密头发的年纪，陷入了脱发焦虑。尤其到了秋季，校园里、写字楼中，越来越多的年轻人开始留意自己的发量，聊天时开过的关于“脱发”的玩笑，慢慢变成了切身的困扰。 “洗头时一抓掉一大把，做题卡壳想揉脑袋都不敢用力。”黄颖告诉中青报·中青网记者，自己是典型的“夜猫子”，熬夜赶论文、复习、刷手机到凌晨两三点是日常。为改善脱发，黄颖尝试了中医传统方法，每日用木梳梳头，空闲时还会按压百会穴、风池穴等头部穴位促进血液循环。他在饮食上也格外注意，坚持服用黑芝麻、枸杞等。然而一年过去，效果并不尽如人意。 “秋季燥气当令，人体气血内收，头皮毛孔收缩，加之燥邪耗伤阴血，故而易出现脱发增多。”浙江省中医院主任医师汤军，在国家中医药管理局日前召开的“秋季中医药养生”主题发布会上说，中医认为秋季脱发多与肝肾阴虚、精血不足、发根失养密切相关。因此，中医强调内外调养、里应外合综合施治。 广州大学的学生杨阳从高考那年起，就发现发际线慢慢往后缩，直到大学军训扎紧马尾辫，杨阳才发现头发已经稀疏到可以清晰看见头皮。她专程去看中医，被诊断为气血不足导致的脱发。 熬夜、压力过大，都是脱发的常见诱因。此外，还包括遗传、激素等生理层面的影响，以及吸烟饮酒、过量咖啡因摄入等生活习惯因素。 在这些诱因中，遗传因素导致的脱发往往带有家族倾向性，中山大学的学生周娜说：“我父母头发都不多，我从小发量就偏少，估计是遗传。”她对脱发治疗并不乐观，认为即便干预也难以逆转遗传倾向，只能尝试通过改变发型和保养头发尽量维持现状。 除了遗传，由病理问题引发的脱发也困扰着不少年轻人，山东师范大学的研究生苏西便是其中之一。她因头顶头发稀疏、头油多、头屑反复，前往医院皮肤科就诊，被诊断为脂溢性皮炎。医生为她开了二硫化硒洗剂和除脂生发胶囊。初期使用洗剂后，苏西明显感觉掉发现象有所缓解，头油和头屑也少了一些。但她反馈，这款洗剂使用后必须彻底冲洗，哪怕有一点残留，头皮就会感到格外不适；更让她苦恼的是，一旦因外出停用洗剂，头油、头屑和脱发的问题又回来了。 我国约21.3%的男性和6%的女性正受雄激素性脱发问题困扰。采访过程中，多位受访者表示曾相信“偏方”所说的“生姜擦头皮能生发”等方法，尝试后并没有太大的效果。 广东省第二人民医院民航院区整形美容(皮肤)科主任医师张云松介绍，针对雄激素性脱发、斑秃、产后脱发等不同类型脱发，目前已构建了特色诊疗体系。专业的脱发治疗往往需要在高清毛发镜下进行精准检测，明确脱发类型、毛囊健康状况和头皮环境之后，才能定制出适合的个性化方案。此外，治疗过程中还需配合长期的头皮养护和生活方式调整，才能巩固疗效。 脱发治疗方法多样，但单一治疗往往效果不佳。采用中西医结合治疗的方式，能明显提升治疗效果、缩短治疗时间。张云松表示，相比植发，中西医结合治疗脱发更注重从源头干预和整体调理：西医可快速抑制脱发关键因素并刺激毛囊，中医则通过补肾、活血、祛湿等疗法(如中药内调、穴位激活等)改善气血循环，减少头皮油腻和毛囊萎缩的深层诱因。两者协同不仅能延缓脱发进展、促进毛发再生，还能调理体质，减缓失眠、疲劳、便秘等症状，且这类治疗副作用相比单一疗法更小，尤其适合早期脱发人群，更像“土壤改良”，从根养护，成本更低，长期效果也更稳定。 对于早期脱发人群，张云松特别提醒，脱发治疗需坚持3个月才能显效，后续也需坚持养护头发并保持健康生活习惯，才能实现长期效果。他建议脱发人群，日常应避免熬夜，减少高油高糖饮食，选择温和洗发产品，并强调一旦出现脱发问题，务必及早就医接受科学治疗，切勿盲目自救或听信没有科学依据的偏方，以免错过最佳干预时机。 (为保证受访者隐私，黄颖、杨阳、周娜、苏西为化名) 中青报·中青网记者 林洁 实习生 陈洁蓥来源：中国青年报 【编辑:刘阳禾】